Договор по ведению беременности образец
Для заключения Договора необходимо:
- первичное посещение врача акушера-гинеколога
- прохождение УЗ-исследования
Д О Г О В О Р №
на оказание медицинских услуг
по индивидуальному наблюдению беременности до родов
«___»______________ 20____г.. г. Магнитогорск
Общество с ограниченной ответственностью «Центр Семейной Медицины и Здоровья»,
455017,Российская Федерация, Челябинская обл., г. Магнитогорск,ул.Татищева,д.14.
ОГРН1117456015324 в налоговом органе межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы 17 по Челябинской области 7456 ИНН КПП7456007238-745601001 ЕГРЮЛ1117456015324
(полное наименование медицинской организации)
действующее в соответствии с лицензией
ЛО-74-01-002205 от 30 июля 2013г. (выдано: Министерством Здравоохранения Челябинской области ,г. Челябинск, ул.Кирова ,д.165, т.2635262).Номенклатура работ и услуг-При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы(услуги). -При оказании первичной, в том числе доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по-акушерскому делу, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии. — При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по- организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии. -При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по- акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), ультрозвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, эндокринологии. -При оказании первичной специализированной, медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по-акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), ультрозвуковой диагностике, физиотерапии.
в лице директора
Голикова Игоря Валентиновича
действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Медицинский Центр», с одной стороны, и
господин (госпожа), именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент»
проживающий(ая) по адресу
с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1. Медицинский Центр обязуется оказать комплекс медицинских (сервисных) услуг в период беременности до направления в Родильный Дом), а «Пациент» обязуется оплатить услуги Медицинского Центра и выполнить медицинские требования, обеспечивающие квалифицированное предоставление этих услуг.
1.2. Перечень и стоимость услуг, которые могут быть предоставлены Пациенту, содержатся в Прейскуранте услуг (далее – Прейскурант) Медицинского Центра. По медицинским показаниям и/или с согласия Пациента ему могут быть оказаны и иные услуги, стоимость которых согласовывается Медицинским Центром с Пациентом или его представителем дополнительно.
1.3. Перечень услуг прилагается к настоящему Договору и является его неотъемлемой частью.
1.4. В Перечень услуг входит комплекс (сервисных) медицинских консультаций, обследований и назначений, связанных с состоянием беременности, составленный и сбалансированный на основе требований к достижению наиболее благоприятного течения беременности, вынашиванию ребёнка.
1.5. Настоящий Договор не заключается с лицами, имеющими заболевания, требующие специализированной медицинской помощи, и связанные с ними осложнения, а именно:
-Онкологические, психические, тяжёлые соматические заболевания;
-Неотложные состояния, являющиеся компетенцией служб «Скорой помощи», и травмы всех видов;
-Прочие аналогичные заболевания.
1.6. Медицинский Центр оказывает медицинские услуги в объёме, указанном в его Лицензии, и в соответствии с требованиями законодательства РФ.
1.7. Медицинский Центр не вправе применять, а Пациент требовать – средства, методики, лекарства и т.п., не утверждённые Минздравом РФ.
2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
2.1. Медицинский Центр оказывает услуги по настоящему Договору в помещении Медицинского Центра по адресу : Челябинская обл., г. Магнитогорск, ул. Татищева, д.14,т.: 279091 , а также в медицинских учреждениях, имеющих с Медицинским Центром соответствующие договора.
2.2. Медицинский Центр оказывает услуги по настоящему Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Медицинского Центра и доводятся до сведения Пациента. График работы-ПН.-ПТ. С8-00 до 19-00, СБ.,ВС.-выходной.
2.3. Предоставление услуг по настоящему Договору происходит в порядке «живой очереди» по предварительной записи Пациента на прием. Предварительная запись Пациента на прием осуществляется через регистратуру Медицинского Центра посредством телефонной, факсимильной и иной связи. Телефон регистратуры27-90-91 . В особых случаях, включая необходимость получения неотложной помощи, услуги предоставляются Пациенту без предварительной записи и/или внеустановленной очереди.
3.СУММА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ.
3.1. Сумма Договора составляет _____________________________________________________ рублей и оплачивается Пациентом следующим образом:
50% при постановке на учет;
50% в сроке 20 недель беременности, при оплате другими частями (по согласованию с директором центра) окончательный расчет произвести в сроке30 недель беременности
3.2. Заказчик производит оплату на счет Медицинского Центра, согласно выставленному счету, на предоставленные услуги Пациенту.
3.3 Первичное обследование при взятие на учет (с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины) – оплачивается отдельно.
3.4. В сумму оплаты входит комплекс медицинских услуг, предоставляемых согласно Перечню услуг, прилагаемому к настоящему Договору. Дополнительные услуги, рекомендуемые Медицинским Центром или предоставляемые по просьбе Пациента, а также услуги специалистов других медицинских учреждений – оплачиваются отдельно.
3.5. При выявлении необходимости для Пациента получения консультаций других специалистов либо появлении причин для углубленного обследования, — Медицинский Центр рекомендует ему дополнительные консультации и обследования, не входящие в Перечень предоставляемых услуг, в том числе в других медицинских учреждениях . Консультации других специалистов и обследование, рекомендуемые ими, дополнительные услуги, рекомендуемые Медицинским Центром или предоставляемые по просьбе пациента — оплачиваются отдельно.
4.СРОК ДОГОВОРА.
4.1. Договор вступает в силу с момента его подписания.
4.2. Договор заканчивает своё действие после последнего визита Пациента и получения им направления в Родильный Дом.
5.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ.
5.1. Медицинский Центр гарантирует квалифицированное наблюдение с максимально соответствующим состоянию Пациента подбором средств и способов профилактики и лечения – для наиболее благоприятного течения беременности у каждого Пациента.
5.2. Для благоприятного течения беременности Медицинский Центр проводит консультации, осмотры специалистами, лабораторные исследования и прочие медицинские мероприятия в количестве и сроках, индивидуально определяемых для Пациента, но не меньше указанных в Перечне предоставляемых услуг.
5.3. Медицинский Центр обязан давать Пациенту обязательные для исполнения рекомендации, от которых зависит благополучное течение беременности. При этом Исполнитель обязан предупредить о негативных последствиях несоблюдения этих рекомендаций.
5.4. Медицинский Центр информирует Пациента о том, какие рекомендации носят обязательный характер, а какие могут выполняться по желанию Пациента.
5.5. В случае угрозы благополучному течению беременности Медицинский Центр обязан направить Пациента на госпитализацию, в период которой Медицинский Центр не может отвечать за действия и решения госпитализирующей организации в отношении Пациента.
5.6. Медицинский Центр не вправе разглашать сведения личного характера, полученные им от Пациента или ставшие известными в процессе наблюдения беременности.
5.7. По просьбе Пациента обеспечить его бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА.
6.1. До подписания настоящего Договора ознакомится с Прейскурантом «Центра Семейной Медицины и Здоровья».
6.2. При заключении Договора Пациент обязан предъявить документ, удостоверяющий личность, со сведениями о Ф.И.О., возрасте и месте проживания Пациента.
6.3. В целях обеспечения благополучного течения беременности и предупреждения передачи будущему ребёнку наследственных заболеваний, — Пациент обязан сообщить достоверную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья своих ближайших родственников, об имеющихся патологиях.
6.4. Пациент обязан своевременно посещать консультации, соблюдать требования наблюдающего врача, носящие обязательный характер, и добросовестно выполнять все медицинские назначения. В противном случае, Медицинский Центр не несёт ответственности за неблагополучное течение беременности.
6.5. В случае сомнений либо несогласия с указаниями и назначениями наблюдающего врача – Пациент обязан поставить в известность Директора ООО «Центр Семейной Медицины и Здоровья» с целью получения пояснений по указанным ситуациям.
6.6. В случае несоблюдения назначений наблюдающего врача по причине забывчивости, — Пациент обязан сообщить об этом наблюдающему врачу для внесения корректировки либо повтора назначений. В противном случае несоблюдение назначений может угрожать благополучному течению беременности.
6.7. В случае несоблюдения назначений наблюдающего врача по причине намеренного отказа, — Пациент обязан сообщить об этом наблюдающему врачу. В таком случае Договор подлежит Досрочному расторжению.
6.8. Пациент имеет право получать в доступной форме полную информацию о течении беременности, о наличии заболеваний, методах лечения, возможных рисках и вариантах хирургического вмешательства, их последствиях и прогнозах на дальнейшее состояние здоровья, знакомиться с результатами наблюдений.
6.9. Заключая настоящий Договор, Пациент покупает полный комплекс медицинских услуг. Пациент не может по собственному усмотрению требовать уменьшения Перечня Медицинских услуг, предоставляемых Исполнителем по настоящему договору, и соответственного снижения цены Договора.
7. ДОСРОЧНОЕ РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА.
7.1. Медицинский Центр вправе расторгнуть Договор в одностороннем порядке в следующих случаях:
— Неоднократного несоблюдения Пациентом предписаний наблюдающего врача, когда такое поведение Пациента затрудняет Медицинскому Центру надлежащее выполнение своих обязанностей по Договору и создаёт угрозу для благоприятного течения беременности;
— Нарушения Пациентом режима посещения медицинских мероприятий, правил поведения в Медицинском Центре, неуважительного поведения в отношении персонала Медицинского Центра, постоянных сомнений о правильности назначаемого лечения и указаний наблюдающего врача;
— При наступлении болезненных ситуаций, связанных с опасными инфекциями, тяжёлыми заболеваниями и прочими болезнями, перечисленными в пункте 1.4. настоящего Договора.
7.2. Пациент вправе расторгнуть Договор в одностороннем порядке в следующих случаях:
— Если он сомневается, либо не согласен с указаниями и назначениями наблюдающего врача;
— Если медицинские услуги не соответствуют его представлению о качестве и других характеристиках подобных услуг.
7.3. Во всех случаях досрочного расторжения Договора оно проводится в письменной форме с указанием инициатора и причины расторжения.
7.4. Во всех случаях досрочного расторжения Договора Пациент вправе получить обратно оплаченную сумму Договора за минусом стоимости фактически предоставленных услуг и 10(десяти)% от полной суммы Договора, в которые входят временные, трудовые и организационные расходы Медицинского Центра. Это правило действует на любом сроке расторжения Договора.
8.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
8.1. Стороны несут ответственность друг перед другом согласно законодательству РФ.
8.2. Медицинский Центр освобождаются от ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг, если подобные действия произошли в связи с:
— нарушением Пациентом своих обязанностей по Договору;
— действием непреодолимой силы;
— обстоятельствами, которые на современном уровне развития медицинской науки не могут быть однозначно
спрогнозированы, диагностированы и предотвращены.
9. КОНТРОЛИРУЮЩИЕ ОРГАНЫ
РОСПОТРЕБНАДЗОР г. Магнитогорск, ул. Ленинградская, 84, тел. (8-351-9)-213-603
Управление Здравоохранения г. Магнитогорск, ул. Ленина, 72, приемная: тел. (3519) 49-85-40
Общественная организация «Объединение по защите прав потребителей Магнитогорска» ул. Октябрьская, 32 офис 2,
тел. (3519) 26-07-36
10. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ.
10.1. Все возникшие претензии и споры разрешаются по соглашению сторон либо в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
10.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному – для каждой стороны.
10.3. В соответствии с требованиями ст .ст. 23, 24 Конституции РФ, статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях ведения медицинского учета подтверждаю свое согласие на обработку ООО «Центр Семейной Медицины и Здоровья», (далее – Учреждение-Оператор), моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактный(е) телефон(ы).
Пациент уведомлён о том, что он имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, предоставляемой гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и действующим законодательством.
11. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН.
ООО «Центр Семейной Медицины и Здоровья»
Источник
Договор на ведение беременности
Главная » Договор на ведение беременности
ДОГОВОР №
НА ОКАЗАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ПРИ ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
| г. Москва | «»__________ 201_ г. |
Общество с ограниченной ответственностью «К+К ИНВЕСТ» (Лицензия № ЛО-77-01-014722 выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы «24» августа 2017 года (далее «Лицензия»)), именуемое в дальнейшем «Исполнитель» в лице Генерального директора Херсонской Екатерины Борисовны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и г-жа _________________, именуемая в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель обязуется оказывает Пациенту медицинские услуги по медицинской помощи (далее «Медицинская помощь»/«Услуги Клиники») в объеме, порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором и выбранной Пациентом Программой оказания медицинской помощи (далее «Программа»), а Пациент обязуется оплатить Медицинскую помощь в порядке и на условиях, определенных настоящим Договором.
1.2. Медицинская помощь предоставляется путем выполнения работ (оказания услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в Лицензии согласно Программе (п. 1.5).
1.3. Медицинская помощь оказывается Исполнителем амбулаторно в Клинике «Доктор Мир» («КЛИНИКА»), расположенном по адресу: 119571, г. Москва, проспект Вернадского, дом 92, корпус 1, в порядке, предусмотренном выбранной Пациентом Программой.
1.4. Рекомендованный объем (перечень и количество) медицинских услуг, кратность, периодичность и сроки их оказания определяются видом Программы и назначениями лечащего врача.
1.5. На условиях настоящего Договора Пациент приобретает следующую Программу: ______________ (Приложение №1 к Договору).
- ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ КЛИНИКИ
2.1. Основанием для оказания платной Медицинской помощи является:
— Наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности;
— Наличие информированного добровольного согласия Пациента на медицинское вмешательство, оформляемого в порядке, предусмотренном нормами действующего законодательства РФ;
— Добровольное желание Пациента получить Услуги КЛИНИКА за плату, которое подтверждается подписанием настоящего Договора со стороны Пациента;
— Проведение Пациенту консультационного приема соответствующим врачом-специалистом и необходимого ультразвукового и (или) функционального исследования в КЛИНИКА для заключения настоящего Договора и предоставления соответствующей состоянию Пациента Медицинской помощи;
— Предъявление Пациентом документов, удостоверяющих его личность со сведениями о Ф.И.О., возрасте, месте регистрации по месту жительства и (или) пребывания;
— Исполнение Пациентом условий и обязанностей по настоящему Договору.
2.2. Исполнитель оказывает Медицинскую помощь в соответствии с требованиями к осуществлению медицинской деятельности, в т.ч. порядками и стандартами медицинской помощи, установленными законодательством Российской Федерации.
2.3. Настоящим Договором не предусмотрено оказание медицинской помощи при наличии следующих заболеваний и связанных с ними осложнений: особо опасные инфекции, врожденные пороки, аномалии развития, заболевания, связанные с последствиями радиоактивных и однотипных с ним облучений, онкологические заболевания, тяжелые соматические заболевания; психические заболевания, венерические заболевания, ВИЧ инфекция, неотложные состояния, являющиеся компетенцией служб «скорой помощи», за исключением экстренной медицинской помощи, травмы всех видов и прочие заболевания, либо связанные с ними осложнения.
Наступление или выявление в процессе действия настоящего Договора указанных заболеваний и/или связанных с ними осложнений является основанием для отказа Исполнителем от исполнения настоящего Договора в одностороннем порядке (п. 5.2) при условии соблюдения одного или нескольких условий пунктов 3.2.3-3.2.4.
2.4. Пациент имеет право по своему усмотрению отказаться от оказания Медицинских услуг или потребовать их прекращения. Отказ Пациента от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается Пациентом и медицинским работником Исполнителя и хранится в медицинской документации Пациента.
2.5. В случаях несоблюдения Пациентом указаний (рекомендаций) медицинского работника Исполнителя, в том числе назначенного режима наблюдения (лечения), Правил оказания услуг КЛИНИКА или Правил внутреннего распорядка КЛИНИКА, Лечащий врач вправе по согласованию с Главным врачом принять решение об отказе от наблюдения и лечения Пациента, если это не угрожает жизни Пациента. Решение Лечащего врача об отказе от наблюдения и лечения Пациента является основанием для расторжения Исполнителем настоящего Договора в одностороннем порядке (п. 5.2.).
2.6. Правила оказания услуг КЛИНИКА № 1.1. («Правила оказания услуг») прилагается к настоящему Договору (Приложение №2) и является его неотъемлемой частью.
- ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. Исполнитель обязуется:
3.1.1. Проводить консультации, осмотры врачами-специалистами, комплексы инструментальных, лабораторных и прочих мероприятий в объеме и на условиях, предусмотренных настоящим Договором;
3.1.2. Оказывать качественную и квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с условиями настоящего Договора;
3.1.3. Информировать Пациента по его требованию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах рекомендуемого ему лечения, о возможных осложнениях (риске), возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
3.1.4. Информировать Пациента по мере необходимости о возможности проведения дополнительных методов обследования и лечебно-диагностических мероприятий;
3.1.5. Обеспечить Пациента в любой доступной форме бесплатной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении Исполнителя (месте его государственной регистрации), перечне медицинских услуг и их стоимости, об условиях предоставления и получения медицинской помощи, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов;
3.1.6. Обеспечить выполнение принятых по настоящему Договору обязательств, в т.ч. с привлечением соисполнителей (врачей-специалистов или организаций здравоохранения), специализирующихся на оказании медицинских услуг и обладающих необходимыми разрешениями на оказание соответствующих медицинских услуг;
3.1.7. Соблюдать установленные законодательством РФ требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их предоставления
3.1.8.Соблюдать врачебную тайну, не допускать разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (информацию о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при оказании медицинской помощи);
3.1.9. Соблюдать конфиденциальность персональных данных Пациента.
3.2. Исполнитель имеет право:
3.2.1. Изменить (дополнить) по согласованию с Пациентом объем и иные условия получения медицинской помощи по Программе, предусмотренной настоящим договором («Дополнительные услуги»). Порядок расчетов в этом случае определен разделом 4 настоящего Договора. При этом согласие Пациента на оказание ему Дополнительных медицинских услуг по Договору считается полученным при использовании (оказании) Пациенту Дополнительных услуг;
3.2.2. Привлекать соисполнителей (врачей-специалистов или организаций здравоохранения), специализирующихся на оказании медицинских услуг и обладающих необходимыми разрешениями на оказание соответствующих медицинских услуг;
3.2.3. Рекомендовать (направить) Пациента для проведения дополнительных консультаций и (или) других видов медицинской помощи в другие организации здравоохранения;
3.2.4. Рекомендовать (направить) Пациента на госпитализацию в другие специализированные стационары при условии наличия медицинских показаний и выявления состояний, требующих госпитализации и не входящих в компетенцию КЛИНИКИ, в т.ч. состояний, определенных в п.2.3.Договора. Госпитализация не входит в объем приобретенной программы;
3.2.5. Отказаться в одностороннем порядке от исполнения настоящего Договора по основаниям, определенным п. 5.2 настоящего Договора;
3.2.6. Реализовывать иные права, предусмотренные действующим законодательством РФ.
3.3. Пациент обязуется:
3.3.1. Предоставить необходимую и достоверную информацию, обеспечивающую качественное предоставление медицинских услуг: о состоянии своего здоровья и здоровья ближайших родственников, об имеющейся в анамнезе патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях, инфекциях, наличии вредных привычек и профессиональных вредностей, аллергических реакциях, а также предоставить Исполнителю информацию для связи (адрес электронной почты, номера телефонов, фактический адрес проживания);
3.3.2. Оформить в установленном законом порядке информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
3.3.3. Посещать КЛИНИКУ для проведения осмотров, процедур, консультаций, исследований и т.п. по назначению врачей Исполнителя в предварительно согласованные сроки и время. В случае невозможности явки заблаговременно в срок, не позднее, чем за 3 часа до согласованного времени оказания медицинских услуг, предупредить Исполнителя об этом;
3.3.4. Внимательно ознакомиться с перечнем и стоимостью медицинских услуг по Прейскуранту КЛИНИКИ и порядком их оказания. В случае несогласия с назначениями Исполнителя, являющимися Дополнительными услугами, письменно уведомить об этом Исполнителя до начала оказания услуги и (или) не использовать ее;
3.3.5. Добросовестно выполнять указания (рекомендации) Исполнителя (медицинских работников Исполнителя, предоставляющих Медицинские услуги), в том числе назначенного режима наблюдения (лечения);
3.3.6. В случае каких-либо сомнений в правильности избранной Исполнителем методики наблюдения (лечения), а также применяемых лекарственных средств и других назначений или несогласия с ними незамедлительно обращаться к руководству КЛИНИКИ (Главному врачу или его заместителям) для разрешением указанных вопросов;
3.3.7. В случае несогласия с указаниями (назначениями) лечащего врача (врачебного персонала), а также несогласия на оказание Дополнительных медицинских услуг Пациент обязан незамедлительно, т.е. до начала оказания услуги, письменно уведомить об этом лечащего врача, руководство КЛИНИКИ (Главного врача/Заместителя Главного врача);
3.3.8. Своевременно оплачивать Исполнителю Медицинские услуги в сроки и порядке, предусмотренные настоящим Договором;
3.3.9. Выполнять иные обязанности, определенные действующим законодательством, положениями настоящего Договора, в т.ч. Правилами оказания медицинских услуг КЛИНИКИ.
3.4. Пациент имеет право:
3.4.1. Получить по требованию от Исполнителя полную и всестороннюю информацию о состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах диагностики и лечения, о возможных осложнениях (риске), возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых (назначаемых) при предоставлении медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению;
3.4.2. Получать квалифицированную Медицинскую помощь в соответствии с условиями настоящего Договора, а также отказаться от ее получения;
3.4.3. Непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. По требованию Пациента ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Копии медицинских документов предоставляются в порядке, определенном в КЛИНИКЕ. Информация, содержащаяся в медицинских документах Пациента, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия Пациента только по основаниям, предусмотренным нормами действующего законодательства;
3.4.4. При наличии соответствующих медицинских показаний и (или) волеизъявления Пациента получать дополнительные Медицинские услуги в большем, чем предусмотрено Программой объеме или не предусмотренные Программой (далее «Дополнительные услуги»). Порядок расчетов в этом случае определен условиями раздела 4 настоящего Договора. При этом согласие Пациентов на оказание им Дополнительных услуг и дополнительную оплату (при необходимости) стоимости указанных медицинских услуг считается полученным при фактическом использовании (оказании) Пациенту Дополнительных услуг;
3.4.5. Реализовывать иные права, предусмотренные действующим законодательством РФ.
- ЦЕНЫ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Стоимость Услуг по настоящему Договору в соответствии с выбранной Программой с учетом скидки 10% составляет ___________________ (________________________________________________________________) рублей. (НДС не облагается (в соответствии с п.п. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ)). Данная сумма является фиксированной на весь срок действия Договора.
4.2. Оплата Медицинских услуг по настоящему Договору (п.4.1) осуществляется в КЛИНИКЕ в порядке 100 % предварительной оплаты в день подписания настоящего Договора. Оплата производится в рублях наличными денежными средствами или с использованием банковской карты через кассу Исполнителя. По согласованию сторон оплата Услуг КЛИНИКИ может осуществляться путем безналичного перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
4.3. Услуги КЛИНИКИ (полностью или частично) по настоящему Договору могут быть оплачены за счет личных средств Пациента, средств иных физических и юридических лиц, в том числе страховыми организациями по программам добровольного медицинского страхования, работодателем или иным лицом. Оплата Услуг КЛИНИКА в этом случае будет считаться оплатой Услуг КЛИНИКА для Пациента, и не будет считаться основанием для предоставления услуг КЛИНИКА лицу, осуществившему оплату.
4.4. Медицинские услуги, не предусмотренные Программой, или оказанные в большем, чем предусмотрено Программой количестве и объеме (дополнительные услуги), по назначению врача в рамках Договора оказываются Пациенту при условии дополнительной оплаты со скидкой в размере 7%. В рамках Договора не оказываются услуги по косметологии.
4.5. Пациенту могут предоставляться дополнительные медицинские услуги, не предусмотренные Программой, для чего им может вноситься в качестве авансового платежа денежная сумма, из которой списываются денежные суммы, подлежащие оплате Пациентом за предоставленные дополнительные медицинские услуги. Сумма авансового платежа может быть пополнена в любое время действия договора, а при его расторжении возвращается его неиспользованная часть. В случае пользования дополнительными медицинскими услугами в течение всего срока действия Договора, Пациенту предоставляется скидка в размере 7%. Однако в случае досрочного расторжения договора размер всех предоставленных скидок подлежит возврату или удерживается из сумм неиспользованных Пациентом денежных средств.
- СРОКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
5.1. Срок, в течение которого Пациенту могут оказываться Услуги КЛИНИКИ и Дополнительные услуги, на условиях настоящего Договора установлен с ________________ г. по____________________ г.(до 37 недели беременности (по менструации)) при соблюдении соответствующих условий Раздела 4 договора.
5.2. Договор может быть расторгнут Исполнителем в одностороннем порядке в следующих случаях:
— нарушение Пациентом порядка и сроков оплаты оказанных Услуг КЛИНИКИ;
— нарушение Пациентом условий Правил оказания медицинской помощи и внутреннего распорядка и режима КЛИНИКИ;
— при решении Лечащего врача об отказе от наблюдения и лечения Пациента (п. 2.5);
— при наступлении обстоятельств, определенных п. 2.3;
— если стоимость услуг, оказанных Исполнителем по Договору, стала равной или превысила сумму, оплаченную Пациентом в качестве предварительной оплаты за оказание услуг, и дополнительной оплаты, предусмотренной п. 4.5. Договора, от Пациента не поступило;
-при неоднократном нарушении Пациентом своих обязательств, если такое нарушение создает препятствие для оказания Услуг КЛИНИКИ Исполнителем в порядке и на условиях, определенных настоящим Договором.
5.3. В случае досрочного расторжения Договора по заявлению Пациента или при наступлении случаев, предусмотренных в пп.2.3, 5.2, уплаченные денежные средства возвращаются за вычетом стоимости уже оказанных Услуг и фактически понесенных Исполнителем расходов по выполнению условий и положений настоящего Договора. В случае расторжения договора из сумм, подлежащих возврату, удерживаются суммы всех предоставленных скидок за весь период пользования.
5.4. Если по окончании срока действия настоящего договора, стоимость оказанных медицинских услуг окажется меньше суммы внесенной предварительной оплаты Пациент вправе по письменному заявлению потребовать от Исполнителя возврата неиспользованных денежных средств или их зачета в счет оказания медицинских услуг по иным договорам с Исполнителем.
5.5. В случае досрочного расторжения Договора Пациентом, уплаченные денежные средства возвращаются за вычетом стоимости уже оказанных услуг и сумм предоставленных скидок в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты расторжения или окончания действия настоящего Договора.
5.6. По факту оказания медицинских услуг Стороны подписывают Акт об оказании услуг, который является подтверждением оказания услуг Исполнителем Пациенту и основанием для окончательных расчетов. В случае несогласия Заказчика с содержанием Акта, а также наличия претензий к качеству и срокам оказания услуг, Заказчик обязан в день получения Акта сообщить Исполнителю о наличии возражений, о чем Заказчиком и (или) уполномоченным лицом Исполнителя делается соответствующая отметка в Акте. Если по истечении трех рабочих дней с момента получения Акта Заказчик не представит Исполнителю мотивированные письменные возражения на Акт, указанные в Акте медицинские услуги считаются оказанными в срок, в необходимом объеме и с надлежащим качеством, а Акт считается согласованным обеими Сторонами, и является основанием для расчетов.
5.7. При невозможности вручения Акта непосредственно Пациенту по окончанию предоставления медицинских услуг Исполнитель направляет Акт по адресу места жительства, указанному при заключении настоящего Договора, или по адресу электронной почты Заказчика, указанному при заключении настоящего Договора.
5.8. Если по истечении 20 (Двадцати) календарных дней с момента направления Акта, Заказчик не представит Исполнителю подписанный Акт или мотивированные письменные возражения на Акт, указанные в Акте медицинские услуги считаются оказанными в срок, в необходимом объеме и с надлежащим качеством, а Акт считается согласованным обеими Сторонами и является основанием для расчетов.
5.9. В случае непоступления оплаты в соответствии с условиями договора оказание услуг может быть приостановлено до поступления платежа.
- ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.
6.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Пациента в результате предоставления некачественных медицинских услуг, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неоказание или ненадлежащее оказание медицинской помощи, если докажет, что неоказание или ненадлежащее оказание произошло вследствие нарушения Пациентом условий настоящего Договора, в т.ч., но не ограничиваясь: несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, назначенного режима наблюдения (лечения), непредоставление Исполнителю или предоставление несоответствующих действительности сведений и информации, необходимой для качественного оказания медицинских услуг.
6.4. В случае нарушения установленных Договором сроков оплаты оказанных медицинских услуг Исполнитель вправе потребовать с Пациента уплаты неустойки в размере 0,03 % от суммы просроченного платежа за каждый день просрочки.
6.5. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств, если оно явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор): стихийные бедствия, эпидемии, наводнения, землетрясения, пожары, забастовки, изменение законодательства РФ, распоряжения и акты государственных и судебных органов, иные события, не подлежащие контролю Сторон.
6.6. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств при наличии и/или наступлении обстоятельств, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы и предотвращены. Стороны своевременно извещают друг друга о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств.
- ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
7.1. Все возникшие претензии и споры разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7.2. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Пациент дает согласие на обработку, в том числе автоматизированную, своих персональных данных.
7.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны.
7.4. К настоящему Договору прилагаются и являются его неотъемлемой частью:
— Приложение № 1 — Программа оказания медицинской помощи;
— Приложение № 2 — Правила оказания услуг КЛИНИКИ;
— Приложение № 3 — Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство;
— Приложение №4 – Согласие на обработку персональных данный
— Приложение №5 — Уведомление о фактах, способных оказать влияние на методы лечения.
7.5. До заключения настоящего Договора Пациент ознакомлен и уведомлен:
— о том, что граждане РФ вправе получать медицинскую помощь бесплатно в организациях здравоохранения, которые предоставляют указанные услуги по программам государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в объеме и порядке, установленном действующим законодательством РФ;
— о перечне и стоимости медицинских услуг по Прейскуранту КЛИНИКА;
— о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, оказывающего медицинскую услугу), в том числе назначенного режима наблюдения (лечения), могут снизить качество предоставляемых медицинских услуг, повлечь за собой невозможность их завершения в срок и (или) отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента;
— о том, что предоставление стационарной медицинской помощи Пациенту по настоящему Договору не предусмотрено, и в случае ее необходимости, оказывается Пациенту по отдельному договору.
- РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
| Пациент: Паспорт Адрес регистрации: Адрес проживания: Тел. Подпись пациента: ____________________ Плательщик: Паспорт Адрес регистрации: Адрес проживания: Тел. Подпись плательщика: ____________________ Адрес: 119571, г. Москва, проспект Вернадского, дом 92, корпус 1 ИНН 7729746985 КПП 772901001 р/с 40702810838000025940 в ОАО «СБЕРБАНК РОССИИ» г. Москва Лицензия № ЛО-77-01-014722 выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы «24» августа 2017 года (по доверенности № от ) Приложение № 2 ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ КЛИНИКИ ООО «К+К ИНВЕСТ»
1.1. Основанием для оказания медицинских услуг по индивидуальному ведению беременности является наличие между Пациентом и ООО «К+К ИНВЕСТ» Договора на оказание медицинских услуг «Ведение беременности», заключаемого после консультативного приема Пациента врачом акушером-гинекологом и проведение УЗ-исследования. 1.2. Оказание Пациенту медицинских услуг по Договорам «Индивидуальное ведение беременности» осуществляется амбулаторно (т. е. в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) в Клинике «Доктор Мир» (далее «КЛИНИКА»). 1.3. Для оказания медицинских услуг по Программе ведению беременности Пациент обращается в регистратуру КЛИНИКИ, обеспечивающую предварительную запись на прием к врачу. Предварительная запись на прием к врачу осуществляется как при непосредственном обращении Пациента, так и по телефону:8 (495) 120-02-05. При первичном обращении в регистратуре Пациенту заводится медицинская карта. 1.4. Информацию о порядке приема врачей-специалистов с указанием часов приема и номеров кабинетов, порядке предварительной записи на прием к врачам, а также о порядке проведения лабораторных, инструментальных мероприятиях Пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно — на информационных стендах, расположенных в регистратуре, а также на сайте www.doctormir.ru 1.5. Для оказания медицинской помощи Пациент обязан посещать КЛИНИКУ строго в предварительно согласованные сроки и время. В случае невозможности явки заблаговременно в срок, не позднее, чем за 3 часа до согласованного времени оказания медицинских услуг, предупредить об этом по телефону: 8(495) 120-02-05 1.6. Пациент уведомлен о необходимости строго соблюдать все указания (рекомендации) врачей КЛИНИКИ. Несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, оказывающего медицинскую услугу), в том числе назначенного режима наблюдения (лечения), могут снизить качество предоставляемых медицинских услуг, повлечь за собой невозможность их завершения в срок и (или) отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента. 1.7. Пациент вправе по своему усмотрению отказаться от оказания Медицинских услуг или потребовать их прекращения. Отказ Пациента от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается Пациентом и медицинским работником Исполнителя и хранится в медицинской документации Пациента. 1.8. Пациенту, в случае его волеизъявления на оказание платной медицинской услуги в рамках ведения беременности без назначения лечащего врача такая услуга оказывается при условии ее дополнительной оплаты.
2.1. В стоимость Услуг включено: 2.1.1. Проведение консультаций индивидуальным врачом акушером-гинекологом в количестве согласно выбранной Пациентом Программы. 2.1.2. Проведение консультаций врачей — специалистов в количестве согласно выбранной Пациентом Программы. 2.1.3. Проведение лабораторных и функциональных исследований в количестве согласно выбранной Пациентом Программы. 2.1.4. Иные медицинские услуги, предусмотренные выбранной Пациентом Программой, в количестве, указанной в Программе. 2.2. Программа №__________ устанавливает рекомендательный объем (перечень и количество) медицинских услуг, их кратность, периодичность и сроки оказания. 2.3. Пациент вправе при наличии соответствующих медицинских показаний и (или) волеизъявления Пациента получать дополнительные Медицинские услуги в большем, чем предусмотрено Программой объеме или не предусмотренные Программой (далее «Дополнительные услуги»), которые оказываются Пациенту за дополнительную плату.. При этом согласие Пациентов на оказание им Дополнительных услуг и дополнительную оплату стоимости указанных медицинских услуг считается полученным при фактическом использовании (оказании) Пациенту Дополнительных услуг. 2.4. Оплата медицинских услуг осуществляется в порядке, предусмотренном разделом 4 Договора.
3.1. Медицинские услуги оказываются Пациенту в режиме работы КЛИНИКИ: ежедневно с понедельника по пятницу с 9.00 до 21.00 часов, в субботу с 9.00 до 18.00 часов. 3.2. Пациенты обязаны строго соблюдать правила внутреннего распорядка и санитарно-эпидемиологического режима КЛИНИКИ. 3.3. В помещениях КЛИНИКИ запрещается: — нахождение в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил); — курение, распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ; — появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также посещение КЛИНИКИ лицами, имеющими признаки и симптомы острых респираторных или иных инфекционных заболеваний.
4.1. Лечащий врач может быть заменен другим: а) по соглашению между Пациентом и Исполнителем; б) при невозможности врачом выполнять врачебные функции в связи с болезнью или по иным уважительным причинам.
5.1. Настоящие правила не предусматривают предоставление следующих услуг: — применение средств, методик, лекарств и т.п., не утвержденных Минздравом РФ, в т.ч. применяемых за рубежом, — привлечение медицинского персонала из медицинских учреждений, с которыми Исполнитель не имеет договорных отношений и которые не указаны в Договоре на оказание медицинских услуг; 5.2. Несоблюдение Настоящих Правил дает Лечащему врачу право по согласованию с Главным врачом принять решение об отказе от наблюдения и лечения Пациента, если это не угрожает жизни Пациента. Решение Лечащего врача об отказе от наблюдения и лечения Пациента является основанием для расторжения Исполнителем Договора в одностороннем порядке. 5.3. Подробно ознакомиться со всей информацией, касающейся оказания медицинских услуг в КЛИНИКЕ, можно на сайте http:// www.doctormir.ru /.
|