Договор на оказание услуг лазерной эпиляции



Образец договора по оказанию медицинских услуг

Договор об оказании платных медицинских услуг №
г. Саранск «___» _________2021 года
Общество с ограниченной ответственностью «Центр лазерной косметологии «ПЛАТИНА»(адрес: 430000, Республика Мордовия, г.Саранск, ул. Большевистская, д.30), ОГРН 1101326002513, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Пироговой Евгении Владимировны, действующего на основании Устава, лицензии №ЛО-13-01-000894 от 26.12.2017 г. Номенклатура работ и услуг: при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы(услуги): при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по :сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по косметологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, при проведении медицинских экспертиз по экспертизе качества медицинской помощи.) Лицензия выдана Министерством Здравоохранения Республики Мордовия, г.Саранск, ул.Советская, д.35, тел. 8(342)476811, с одной стороны, и Гражданин(ка)
_____________________________________________________________________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________________________________тел. _________________________.
Следующий раздел заполняется только на лиц, не достигших 15 лет, или недееспособных граждан
Я_______________________________________________________________________, являюсь законным представителем ребенка или лица, признанного недееспособным _______________________________________________________________________(Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина- полностью, год рождения)
именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор (далее — «Договор») о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель берет на себя обязательство оказать Заказчику медицинские услуги согласно тарифам, утвержденным Исполнителем, а Заказчик обязуется оплатить данные услуги в порядке, установленным настоящим договором.
1.2. Заказчик при подписании настоящего Договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления, а также с видом медицинского вмешательства _______________________________
______________________________________________________________
2. Права и обязанности сторон
2.1.Исполнитель обязуется:
2.1.1. На основании проведенного собеседования с Заказчиком и его осмотра определить объем медицинской услуги и информировать Заказчика о результатах осмотра, в случае необходимости составить дальнейшую схему лечения.
2.1.2. Предоставить Заказчику полную информацию об услуге (в чем она заключается, что происходит в процессе ее выполнения, какие осложнения и негативные последствия возможны, от чего это зависит, какой результат можно ожидать от оказания услуги).
2.1.3. Оказать медицинские услуги надлежащего качества и соответствующего объема согласно выбранной схеме и соответствующей методике.
2.1.4.Соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся личности Заказчика и его здоровья. 2.2.Исполнитель имеет право
2.2.1.Самостоятельно определять объем исследования и характер действий, необходимых для выбора медицинской услуги, количества и периодичности ее проведения, давать иные рекомендации Заказчику.
2.2.2.Запрашивать необходимые сведения у Заказчика, имеющие отношения и влияющие на процесс оказания медицинской услуги, также на ее качество.
2.2.3.Прекратить или приостановить выполнение обязательств по настоящему Договору в одностороннем порядке при невыполнении Заказчиком своих обязательств.
2.3. Заказчик обязуется:
2.3.1.Полностью изучить предоставленную о медицинской услуге информацию.
2.3.2.До оказания медицинской услуги сообщить представителю Исполнителя достоверную информацию о наличии каких либо заболеваний, противопоказаний к применению каких-либо лекарственных средств или процедур, а также другую информацию, способную повлиять на оказание услуги и ее качество.
2.3.3.Своевременно и точно выполнять все требования врача: точно соблюдать рекомендации, точно следовать намеченной схеме проведения процедур.
2.3.4.Произвести полную оплату услуг Исполнителя.
2.3.5.Обеспечить явку по назначению врача в указанное время, а при невозможности явки предупредить об этом Исполнителя.
2.3.6.Проинформировать Исполнителя либо его представителя о возникновении каких-либо осложнений, прямо или косвенно связанных с предоставлением медицинских услуг Исполнителем, в течении суток с момента возникновения таких осложнений.
2.4.3аказчик имеет право:
2.4.1.Получать от Исполнителя любую информацию, касающуюся предоставляемых услуг.
2.4.2.Расторгнуть настоящий договор в любой момент при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных расходов, связанных с исполнением обязательств по настоящему договору.
3. Цена договора и порядок оплаты
3.1.Цена договора и порядок оплаты определяется на основании действующего у Исполнителя прайс-листа. Стоимость предоставленной медицинской услуги , согласно п. 1 договора составляет _________________________________________________________________ руб.
3.2.Оплата услуг осуществляется Заказчиком в порядке 100%-ной оплаты по факту получения соответствующей услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.3.В процессе оказания стоимость медицинской услуги может быть изменена в связи с необходимостью проведения дополнительных процедур и иных мероприятий, изменения фактических затрат на лечение и других обстоятельств, которые невозможно было предусмотреть при заключении Договора.
4.Ответственность сторон
4.1.В случае предоставления ненадлежащей услуги Заказчик вправе по своему выбору потребовать:
4.1.1.Безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги 4.1.2.Соответствующего уменьшения цены предоставленной услуги 4.1.3.Возмещения убытков, причиненных в связи с недостатками предоставленной услуги 4.2.Исполнитель не несет ответственности по настоящему договору в случаях:
4.2.1.Появления осложнений, связанных с тем, что Заказчик не предоставил полную и достоверную информацию об имеющихся у него заболеваниях и иных обстоятельствах, влияющих на конечный результат предоставления услуги (услуг);
4.2.2. Если, в связи с предоставлением медицинской услуги, для предотвращения возможных осложнений Заказчику были назначены дополнительные процедуры, иные рекомендации по образу жизни, но Заказчик не выполнил назначения;
4.2.1. Если негативные последствия наступили из-за нарушения установленного графика осмотров и проведения процедур, а также иных действий Заказчика или третьих лиц, ведущих к нарушению выбранной схемы проведения процедур и методики лечения;
4.2.2. Наступления указанных в рекомендациях пациенту либо памятках негативных эффектов, обусловленных индивидуальными особенностями организма;
4.2.5.Вмешательства третьих лиц без согласования с Исполнителем по вопросам, связанным с предметом данного договора в период его действия при надлежащем исполнении обязательств Исполнителем.
4.3.Меры ответственности сторон, не предусмотренные настоящим договором, применяются в соответствии с нормами гражданского законодательства, действующего на территории Российской Федерации.
5. Дополнительные условия
5.1.Медицинская услуга, оказанная по настоящему договору, является услугой ненадлежащего качества, если предприняты ненадлежащие или не предприняты надлежащие профессиональные действия, либо осуществлены не должным образом, либо не должного объема, либо не в должный срок.
5.2.Отсутствие желаемого Заказчиком результата, если Исполнитель при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательств и условиям договора, предпринял все необходимые профессиональные действия, не является основанием для признания оказанной услуги ненадлежащего качества.
5.3.В процессе предоставления медицинской услуги возможно проведение дополнительных процедур и иных мероприятий, чего нельзя было предусмотреть сторонами при заключении Договора.
6. Разрешение сторон
6.1.При возникновении разногласий по вопросу качества оказанных услуг до обращения Заказчика в суд обязательно предъявление письменной претензии Исполнителю, которая должна быть рассмотрена в течении одного месяца. Претензии по качеству медицинских услуг рассматриваются в обязательном порядке комиссией, созданной из числа представителей Исполнителя, и разрешаются по соглашению сторон.
6.2.В случае не разрешения вопросов, последние урегулируются в судебном порядке по месту нахождения Исполнителя.
7. 3аключительные положения
7.1.Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. Информационное согласие является неотьемлемой частью данного договора.
7.2.Во всем, что не урегулировано настоящим договором, стороны будут руководствоваться действующим Российским законодательством.
7.3.Договор вступает в силу с момента подписания и действует до момента исполнения обязательств обеими сторонами.

Читайте также:  Закупка услуг по договору поручения

8. Реквизиты сторон
Исполнитель:
ООО «Центр лазерной косметологии «ПЛАТИНА»
430000, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 30
ИНН 1326216409, КПП 132601001, ОГРН 1101326002513
р/с 40702810339000007936 в МОРДОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №8589, БИК 048952615,
к/с 30101810100000000615 в ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ БАНКА РОССИИ
Директор _____________ Пирогова Е. В.
Заказчик: ____________________________________________
Адрес: ______________________________________________
Паспорт: ____________________________________________
Телефон для связи ____________________________________
_____________/ (подпись заказчика)

согласие на обработку персональных данных

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. “О персональных данных” № 152-ФЗ, я подтверждаю свое согласие Центру лазерной косметологии “Платина” на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, паспортные данные, адрес места жительства, контактные телефоны.

Предоставляю Центру лазерной косметологии “ Платина” право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Центр лазерной косметологии “ Платина” вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в личное дело и отчетные формы с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Подпись субъекта персональных данных_____________________

Источник

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ДОГОВОР
НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ № _______________________

г. Волгоград «___»___________20____г.

Государственное автономное учреждение здравоохранения ‘Медицинский центр’ (ГАУЗ ‘Медицинский центр’), (адрес места нахождения: 400087, г. Волгоград, ул. им. Пархоменко, 15, свидетельство государственной регистрации юридического лица от 20.12.2002г. Серия 34 № 001941155, выдано Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по Центральному району г. Волгограда. Лицензия № ЛО-34-01-003365 от 20 апреля 2017г. (Работы(услуги): при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, операционному делу, организации сестринского дела, сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии, физиотерапии; при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дерматовенерологии, косметологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, пластической хирургии. При проведении медицинских осмотров, медицинских осведетельствований и медицинских экпертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи.), выданная Комитетом здравоохранения Волгоградской области, расположенный по адресу: г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, д.16, телефон:8 (8442) 30-99-98; 30-99-99), именуемое в дальнейшем ‘Исполнитель’, в лице главного врача Выскуба Максима Николаевича, действующего на основании Устава, с одной стороны и _________________________ (Ф.И.О.) ___________ года рождения, именуемый в дальнейшем — ‘Заказчик’, действующий от имени и в интересах _____________________ (‘Потребитель’), с другой стороны, при совместном упоминании ‘Стороны’, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг

1.1. Исполнитель предоставляет, а Заказчик оплачивает медицинские услуги, перечень и стоимость которых указана в Акте выполненных работ (Приложение № 2 к Договору).
1.2. Медицинская услуга(и) оказывается врачом (ами) и медицинской(ими) сестрой(ами) ГАУЗ «Медицинский центр»,конкретная(ые) фамилии которых с квалификационными категориями, указываются в Акте выполненных работ. (Приложение № 2 к Договору).
1.3. Срок оказания медицинских услуг — в течение действия договора.

2. Обязанности Исполнителя

2.1. Уведомляет Заказчик, что данная медицинская услуга не предусмотрена программой обязательного медицинского страхования и не финансируется из бюджета и может быть предоставлена на платной основе, при этом с Заказчиком подписывается информированное согласие на предоставление платных медицинских услуг (приложение №1 к данному договору).
2.2. Несёт ответственность в установленном законом порядке за обоснованность, качество, объем и порядок предоставления медицинской услуги.
2.3. Предоставляет медицинские услуги в порядке и в сроки, определенные заключенным договором. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не в праве предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
2.4. Выдает Заказчику документ (чек), подтверждающий оплату медицинских услуг, произведенную в кассу Исполнителя или через материально-ответственное лицо.
2.5. Сохраняет врачебную тайну о факте и причине обращения Заказчика, создаёт условия для организации и проведения платных медицинских услуг.
2.6. Предоставляет медицинскую помощь за свой счет в случае возникновения осложнения в момент оказания платной медицинской помощи.
2.7. Исполнитель обязан: в своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
2.8. Исполнитель обязан: обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов и\или сотрудников медицинских учреждений, имеющих с ГАУЗ «Медицинский центр» договорные отношения, без письменного согласия Заказчика\Потребителя.
2.9. Исполнитель обязан: обеспечить защиту персональных данных Заказчика/Потребителя, согласно требованиям ФЗ РФ № 152 от 26.07.2006г , а также требования ФСТЭК России и Роскомнадзора.

Читайте также:  Договор займа под высокий процент

3. Обязанности Заказчика

3.1. Заказчик/Потребитель обязан: информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях и другую необходимую для проведения лечебного и диагностического процесса информацию, заполнив при этом при необходимости анкету состояния здоровья пациента (приложение №3 к данному договору).
3.2. Заказчик обязан: своевременно оплатить стоимость услуги.
3.3. Соблюдать предписанный лечебно-охранительный режим, правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.
3.4. Своевременно в устной или письменной форме уведомить Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков явки на процедуру с последующим предоставлением подтверждающих документов. В случае информирования «Заказчиком/Потребителем» «Исполнителя» о факте опоздания на процедуру, ему отводится время, оставшееся до ее окончания. В случае, если «Заказчик/Потребитель» не проинформировал «Исполнителя» об опоздании медицинская услуга специалистом может быть не оказана назначенное время.
3.5. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии подписанного информированного добровольного согласия.
3.6. Потребитель обязан: заботится о своем здоровье, выполнять назначения, предписания, рекомендации врача и соблюдать требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, в том числе воздерживаться от действий, противопоказанных при употреблении прописанных для лечения лекарственных средств или введенных изделий медицинского назначения и т.д.

4. Права Исполнителя и Заказчика

4.1. «Заказчик/Потребитель имеет право:
— на выбор лечащего врача;
— на предоставление информации о медицинской услуге.
При несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам и качеству исполнения услуг:
— назначить новый срок предоставления медицинской услуги;
— потребовать исполнения услуги другим специалистом;
— потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги или возврата денежных средств;
— расторгнуть договор и потребовать возмещения убытка или ущерба в установленном законом порядке.
При несоблюдении Исполнителем обязательств по качеству исполнения услуг потребовать устранение недостатков в соответствии с Законом РФ «»О защите потребителей»».»
4.2. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует Заказчика/Потребителя о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
4.3. «Исполнитель имеет право отказать:
— в предоставлении платной услуги при наличии медицинских противопоказаний со стороны здоровья Заказчика;
— в предоставлении платной медицинской услуги при состояниях наркотического или алкогольного опьянения; нарушения режима и правил внутреннего распорядка учреждения, а также в случае отсутствия предоплаты и неявки в установленные сроки;
— в предоставлении платной медицинской услуги при отсутствии медицинских показаний и риске нанесения вреда здоровью;
— в возврате денежных средств при не предоставлении или предоставлении некачественной платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или иных обстоятельств, предусмотренных законом;
— в возврате денежных средств в связи с необоснованностью жалобы (по решению комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникших при предоставлении платных медицинских услуг).»
4.4. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты
5.1. Стоимость предоставляемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта платных медицинских услуг, утвержденных руководителем государственного учреждения здравоохранения.
5.2. Оплата производится на условиях 100 % предоплаты на лицевой счет Исполнителя, открытый в финансовом органе, исполняющем бюджет, в безналичном порядке, либо в кассу Исполнителя. В случае возникновения необходимости в дополнительных объемах услуг окончательный расчет производится по фактически предоставленным объемам услуг на основании дополнительного письменного соглашения к настоящему договору.
5.3. Стоимость услуги может быть изменена в соответствии с утвержденным прейскурантом (тарифами). Изменение стоимости услуги оформляется дополнительным соглашением к настоящему договору.
5.4. При применении абонемента, в случае когда Заказчиком/Потребителем не использованы все посещения в период срока его действия, возврат средств может быть произведен после перерасчета как разница стоимости абонемента и стоимости оказанных услуг по следующей формуле: (Стоимость к возврату) = (Стоимость абонемента) — ((стоимость 1 услуги по действующему прейскуранту на дату возврата) * (количество оказанных услуг)). Оплата абонемента подтверждает согласие Заказчика/Потребителя с правилами применения абонементов и обязывает Заказчика/Потребителя к их выполнению.

Читайте также:  Дистанционное работа трудовой договор доп соглашение

6. Ответственность сторон

6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Исполнитель и Заказчик несут ответственность, предусмотренную настоящим договором и действующим законодательством РФ. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона РФ от 7.02.1992 г. «О защите прав потребителей».
6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Заказчика своих обязанностей в соответствии с разделом 3 или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
6.3. Заказчик обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине Заказчика.
6.4. Претензии и споры, возникающие между Заказчиком и Исполнителем, разрешаются по соглашению сторон с возможным привлечением независимых экспертов или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

7. Срок действия договора и другие условия

7.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует 12 месяцев с даты подписания.
7.2. Абонементы на отдельные виды медицинских услуг, применяемые в государственном автономном учреждении здравоохранения «Медицинский центр» действительны в течение 12 (двенадцати) месяцев с момента их оплаты, за исключением абонементов на услуги «Лазерная эпиляция волос на лице и теле» сроком действия 6 (шесть) месяцев: на 6 процедур «Лазерное удаление волос на лице и теле-над верхней губой», «Лазерное удаление волос на лице и теле-подмышечные впадины»; на 5 процедур «Лазерное удаление волос на лице и теле-голень», «Лазерное удаление волос на лице и теле-бедро», «Лазерное удаление волос на лице и теле-ноги полностью», «Лазерное удаление волос на лице и теле-бикини», «Лазерное удаление волос на лице и теле-глубокое бикини».
7.3. Услуга считается полностью исполненной только после подписания Сторонами Акта выполненных работ (приложение №2 к данному договору).
7.4. Изменения в настоящий договор, его расторжение возможны в письменной форме по соглашению Сторон. В случае одностороннего отказа от исполнения договора полностью или частично, договор считается расторгнутым.
7.5. Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон имеющих равную юридическую силу.
7.6. По соглашению сторон допускается использование факсимильного воспроизведения подписи.

8. Медиативная оговорка

8.1. В случае возникновения спора, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2010 года № 193-ФЗ «Аб альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)», стороны договорились о проведении процедуры медиации-способе урегулирования споров при содействии медиатора на основе добровольного согласия сторон в целях достижения ими взаимоприемлемого решения.
8.2. Процедура медиации осуществляется путем заключения письменного соглашения сторон о ее применении после возникновения спора. Процедура медиации может быть применена при возникновении спора как до обращения в суд или третейский суд, так и после начала судебного разбирательства или третейского разбирательства, в том числе по предложению судьи или третейского судьи.

8.3. Для осуществления процедуры медиации стороны привлекают посредников в урегулировании спора: медиаторов-независимых физических лиц, а также юридических лиц, одним из основных видов деятельности которых является деятельность по организации проведения процедуры медиации, а также осуществление иных предусмотренных настоящим Федеральным законом действий.
Я, ниже подписавшийся Заказчик, даю согласие на обработку и использование персональных данных Государственному автономному учреждению здравоохранения «Медицинский центр», расположенному по адресу 400087 г. Волгоград ул. им. Пархоменко 15 (далее -Оператор) моих персональных данных, а именно ФИО, паспортные данные, адрес места жительства, контактный телефон, содержащихся в настоящем договоре, путем смешанной обработки — ввод, сбор, систематизация, накопление, хранение, изменение, удаление, использование, передача по внутренней сети и по открытым каналам связи предусмотренными ФЗ от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну, а также в целях приглашения на повторный прием, проведения маркетинговых мероприятий в рамках оказываемых медецинских услуг. Данное согласие дано на пять лет, что соответствует сроку хранения первичной медицинской документации для учреждения. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие путем направления Оператору документа в письменной форме.

⭅Я не согласен получать от Исполнителя информацию посредством телекоммуникационных систем, при отсутствии отметки согласие считается полученным.

9. Реквизиты и подписи сторон

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Медицинский центр» Свидетельство о записи в ЕГРЮЛ №1023403458616 от 20 декабря 2002 г., выдано Инспекцией Министерства РФ по налогам и сборам по Центральному району г. Волгограда

(наименование)
400087, г. Волгоград, ул. им. Пархоменко, 15
(адрес)
ИНН 3434000190 КПП 344401001
Р/счет 40703810900000000102 в ОАО «АКБ «КОР»
БИК 041806799 К/счет 30101810100000000799
(реквизиты организации)

Главный врач ____________________________________ М.Н. Выскуб

(Ф.И.О.)
Паспорт серия ______№___________________
Телефон: ________________________________
Адрес: __________________________________

(адрес места жительства, телефон)
Потребитель

Источник

Поделиться с друзьями
МальтаВиста